Neumonía asociada a la ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos / Pneumonia associated with mechanical ventilation in the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2009, a fin de precisar lo concerniente a la ventilación mecánica asociada a neumonía, para lo cual se analizaron las variables demográficas de interés, así como las afecciones que condicionaron el uso de la ventilación mecánica, los gérmenes aislados, los días con el procedimiento y el estado al egreso. En la casuística predominaron el sexo masculino (73,4 por ciento) y las edades de 56-75 años (73,3 por ciento). La enfermedad cerebrovascular (53,3 por ciento) constituyó la principal causa por la cual los pacientes requirieron ventilación mecánica. Los gérmenes frecuentemente aislados en las secreciones endotraqueales fueron Klebsiella (26,6 por ciento) y Escherichia coli (20,0 por ciento). Del séptimo al décimo días con ventilación mecánica fue el tiempo promedio cuando se presentó con mayor frecuencia la neumonía hospitalaria. Dos terceras partes de los integrantes de la serie fallecieron, para una alta tasa de letalidad en el Servicio. Al igual que en otras casuísticas, quedó por aclarar si el paciente muere por neumonía asociada a la ventilación o con neumonía asociada a esta(AU)

A descriptive and retrospective study was carried out at the Intensive Care Unit from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from January to December, 2009 in order to specify the information about mechanical ventilation associated with pneumonia. For this purpose, demographic variables of interest, isolated germens, days during the procedure application, and physical condition when being discharged from the hospital, as well as the affections that suggested using mechanical ventilation, were analyzed. Male sex (73,4 percent) and age between 56 and 57 years (73,3 percent) were predominant in the case material. Cerebrovascular disease (53,3 percent) constituted the primary cause for which patients required mechanical ventilation. Klebsiella (26,6 percent) and Escherichia coli (20,0 percent) were the germens frequently isolated in the endotraqueal secretions. Average period of time receiving mechanical ventilation included from the seventh to the tenth day, when the highest frequency of hospital pneumonia was observed. Two third parts of the subjects in the series died, showing a high rate of mortality. Just like in other case materials, further research is needed to clarify whether the patient dies due to pneumonia associated with ventilation or suffering from pneumonia associated with ventilation(AU)

Neumonía asociada a la ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos / Pneumonia associated with mechanical ventilation in the intensive care unit

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2009, a fin de precisar lo concerniente a la ventilación mecánica asociada a neumonía, para lo cual se analizaron las variables demográficas de interés, así como las afecciones que condicionaron el uso de la ventilación mecánica, los gérmenes aislados, los días con el procedimiento y el estado al egreso. En la casuística predominaron el sexo masculino (73,4 por ciento) y las edades de 56-75 años (73,3 por ciento). La enfermedad cerebrovascular (53,3 por ciento) constituyó la principal causa por la cual los pacientes requirieron ventilación mecánica. Los gérmenes frecuentemente aislados en las secreciones endotraqueales fueron Klebsiella (26,6 por ciento) y Escherichia coli (20,0 por ciento). Del séptimo al décimo días con ventilación mecánica fue el tiempo promedio cuando se presentó con mayor frecuencia la neumonía hospitalaria. Dos terceras partes de los integrantes de la serie fallecieron, para una alta tasa de letalidad en el Servicio. Al igual que en otras casuísticas, quedó por aclarar si el paciente muere por neumonía asociada a la ventilación o con neumonía asociada a esta.

A descriptive and retrospective study was carried out at the Intensive Care Unit from Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital in Santiago de Cuba from January to December, 2009 in order to specify the information about mechanical ventilation associated with pneumonia. For this purpose, demographic variables of interest, isolated germens, days during the procedure application, and physical condition when being discharged from the hospital, as well as the affections that suggested using mechanical ventilation, were analyzed. Male sex (73,4 percent) and age between 56 and 57 years (73,3 percent) were predominant in the case material. Cerebrovascular disease (53,3 percent) constituted the primary cause for which patients required mechanical ventilation. Klebsiella (26,6 percent) and Escherichia coli (20,0 percent) were the germens frequently isolated in the endotraqueal secretions. Average period of time receiving mechanical ventilation included from the seventh to the tenth day, when the highest frequency of hospital pneumonia was observed. Two third parts of the subjects in the series died, showing a high rate of mortality. Just like in other case materials, further research is needed to clarify whether the patient dies due to pneumonia associated with ventilation or suffering from pneumonia associated with ventilation.

Tricobezoar gástrico y síndrome de Rapunzel en una adolescente / GastricTrichobezoar and Rapunzel syndrome in an adolescent

Se describe el caso clínico de una adolescente de 17 años de edad, con malas condiciones sociales, ingresada en el Hospital San Juan de Dios, municipio de Challapata (Bolivia), por presentar epigastralgia, náuseas y vómitos. Se realizó endoscopia digestiva superior y se confirmó un cuadro de oclusión intestinal alta por tricobezoar gástrico en forma de síndrome de Rapunzel, por lo cual fue operada de urgencia. La evolución posoperatoria resultó favorable y egresó a los 7 días, con recomendaciones de asistir a consultas externas de cirugía general y psicología(AU)

The case report of a 17 year-old adolescent , with poor social conditions, admitted at San Juan de Dios Hospital, Challapata municipality (Bolivia), for presenting epigastralgia, nauseas and vomits is described . An upper digestive endoscopy was carried out and a case of upper intestinal occlusion due to gastric tricobezoar simulating a Rapunzel syndrome was confirmed, reason why she had an emergent surgery. The postoperative clinical course was favorable and she was discharged after 7 days, with recommendations of attending the out patient department of general surgery and psychology(AU)

Tricobezoar gástrico y síndrome de Rapunzel en una adolescente / GastricTrichobezoar and Rapunzel syndrome in an adolescent

Se describe el caso clínico de una adolescente de 17 años de edad, con malas condiciones sociales, ingresada en el Hospital San Juan de Dios, municipio de Challapata (Bolivia), por presentar epigastralgia, náuseas y vómitos. Se realizó endoscopia digestiva superior y se confirmó un cuadro de oclusión intestinal alta por tricobezoar gástrico en forma de síndrome de Rapunzel, por lo cual fue operada de urgencia. La evolución posoperatoria resultó favorable y egresó a los 7 días, con recomendaciones de asistir a consultas externas de cirugía general y psicología

The case report of a 17 year-old adolescent , with poor social conditions, admitted at San Juan de Dios Hospital, Challapata municipality (Bolivia), for presenting epigastralgia, nauseas and vomits is described . An upper digestive endoscopy was carried out and a case of upper intestinal occlusion due to gastric tricobezoar simulating a Rapunzel syndrome was confirmed, reason why she had an emergent surgery. The postoperative clinical course was favorable and she was discharged after 7 days, with recommendations of attending the out patient department of general surgery and psychology